Ievads bioloģiskajā zobārstniecībā: perorālā medicīna, zobu toksikoloģija

IAOMT izglīto profesionāļus un sabiedrību par bioloģisko zobārstniecību.

Lietojot šo terminu bioloģiskā zobārstniecība, mēs nemēģinām iegūt jaunu zobārstniecības specialitāti, bet drīzāk aprakstīt filozofiju, kas var attiekties uz visām zobārstniecības prakses jomām un vispār uz veselības aprūpi: vienmēr meklējiet drošāko, vismazāk toksisko veidu, kā paveikt ārstēšanas misiju un visus mūsdienu zobārstniecības mērķus, un dariet to pēc iespējas vieglāk staigājot pa pacienta bioloģisko reljefu. Bioloģiski savietojamāka pieeja mutes veselībai ir bioloģiskā zobārstniecība.

Izšķirot - daži acīmredzami, bet daži smalki - starp pieejamajiem materiāliem un procedūrām, mēs varam samazināt ietekmi uz mūsu pacientu bioloģiskajām reakcijām. Mūsu pienākuma apziņai aizstāvēt savu pacientu labsajūtu bioloģiskajai savietojamībai vajadzētu būt par galveno prioritāti, un fakts, ka tagad ir tik daudz jaunu veidu, kā uzlabot zobārstniecības darbu, dod mums iespēju to darīt.

Starptautiskā orālās medicīnas un toksikoloģijas akadēmija (IAOMT) ir organizācija šai zobārstu, ārstu un sabiedroto pētnieku grupai, kas uzskata, ka bioloģiskā savietojamība ir viņu pirmās rūpes un kura par galveno kritēriju pieprasa zinātniskus pierādījumus. Kopš 1984. gada šīs grupas dalībnieki ir pārbaudījuši, hronizējuši un atbalstījuši pētījumus par atšķirībām, kas var padarīt zobārstniecības praksi bioloģiski pieņemamāku. Šī “bioloģiskās zobārstniecības” attieksme var informēt un krustoties ar visām sarunu tēmām veselības aprūpē, kur mutes labsajūta ir neatņemama visa cilvēka veselības sastāvdaļa.

Zinātniskie pierādījumi bez šaubām ir izvirzījis divus priekšlikumus: 1) amalgama izlaiž dzīvsudrabu ievērojamā daudzumā, radot izmērāmu iedarbību cilvēkiem ar pildījumu, un 2) hroniska dzīvsudraba iedarbība amalgamas izdalītajā daudzumā palielina fizioloģiskā kaitējuma risku.

Vienaudži kritizēja zobārstus par to, ka veco plombu malšanas procesā nevajadzīgi pakļauti pacientiem papildu dzīvsudrabs. Tomēr IAOMT ir izstrādājusi a zinātniski pamatota procedūra lai ievērojami samazinātu un samazinātu dzīvsudraba iedarbību amalgamas noņemšanas laikā.

Turklāt notekūdeņu pārvaldes iestādes visā pasaulē ir pie zobārstiem. Zobārstniecības kabineti ir kopīgi identificēti kā galvenais dzīvsudraba piesārņojuma avots sadzīves notekūdeņos, un viņi nepērk attaisnojumu, ka amalgāma ir stabila un nesadalās. EPN pamatnostādnes ir ieviesti zobārstniecības kabineti, kuru notekūdeņu līnijās jāuzstāda dzīvsudraba separatori. IAOMT ir pētījusi zobārstniecības dzīvsudraba ietekmi uz vidi kopš 1984. gada un turpina to darīt arī tagad.

Klikšķiniet šeit, lai uzziniet vairāk faktu par zobu dzīvsudrabu.

Uztura statuss ietekmē visus pacienta spēju dziedēt aspektus. Bioloģiskā detoksikācija lielā mērā ir atkarīga no uztura atbalsta, tāpat kā periodonta terapija vai brūču sadzīšana. Kaut arī IAOMT neaizstāv to, ka zobārsti obligāti paši kļūst par uztura terapeitiem, bioloģiskajai zobārstniecībai ir svarīgi novērtēt uztura ietekmi uz visām zobārstniecības fāzēm. Tādējādi zobārstiem ir noderīgi iepazīties ar sistēmiskās toksicitātes samazināšanas metodēm un izaicinājumiem, kas izriet no dzīvsudraba iedarbības.

Papildus tam, ka tiek izmantoti mazāk atklāti toksiski zobārstniecības materiāli, mēs varam paaugstināt savas prakses bioaderības koeficientu, atzīstot faktu, ka indivīdi atšķiras pēc bioķīmiskās un imunoloģiskās reakcijas. IAOMT apspriež bioķīmisko individualitāti un drošas imunoloģisko testu metodes, lai palīdzētu noteikt vismazāk reaktīvos materiālus, ko izmantot katram pacientam. Jo vairāk pacients cieš no alerģijām, jutīguma pret vidi vai autoimūnām slimībām, jo ​​svarīgāks kļūst šis pakalpojums. Papildus spējai izraisīt imūno reaktivitāti, metāli ir arī elektriski aktīvi. Par orālo galvanismu ir runāts krietni vairāk nekā 100 gadus, bet zobārsti to un tā sekas parasti ignorē.

Neskatoties uz pastāvīgajiem sabiedrisko attiecību paziņojumiem un no tā izrietošo plašo iedzīvotāju ticību, vispārējā sabiedrības veselības zinātnē nav izdevies pārbaudīt, vai ūdens fluorēšanas aizsargājošā ietekme uz bērnu zobiem patiešām pastāv. Tikmēr pierādījumi par fluora uzkrāšanās kaitīgo ietekmi uz cilvēka ķermeni turpina pieaugt. IAOMT ir strādājusi un turpinās strādāt, lai piedāvātu atjauninātus fluora iedarbības risku novērtējumus, pamatojoties uz zinātniskie atklājumi un pat normatīvie dokumenti.

Klikšķiniet šeit, lai uzziniet vairāk faktu par fluorīdu.

Reizēm gandrīz šķiet, it kā zobs ar sakņu kanālu sistēmu un noplūstošām smaganām būtu ierīce patogēnu ievadīšanai iekšējās telpās, kur tās nepieder. IAOMT piedāvā resursus, kas no bioloģiskās zobārstniecības viedokļa pārskata dentīna kanāliņu un periodonta kabatu. Metodes, ko izmanto patogēnu noteikšanai un to skaita uzraudzībai, izmantojot ārstēšanas kursu, ir no pamata klīniskā eksāmena līdz klasiskās fāzes kontrasta mikroskopa izmantošanai līdz BANA testam un DNS zondēm. Infekcijas likvidēšanai ir procedūras, kas nav saistītas ar narkotikām, kā arī dažkārt saprātīga pretmikrobu zāļu lietošana. Lāzera ārstēšana, ozona apstrāde, mājas aprūpes apmācība kabatas apūdeņošanai un uztura atbalsts ir svarīgi IAOMT diskusijās par bioloģisko periodonta terapiju.

Sabiedrības apziņā atkal ir strīdi par sakņu kanālu ārstēšanu. Izcelsme ir saistīta ar mikrobu atlikumu populācijām dentīna kanāliņos un par to, vai endodontiskās metodes tos pienācīgi dezinficē vai neļauj dezinficēt. IAOMT strādā, lai pārbaudītu, kā šīs baktērijas un sēnīšu organismi var kļūt anaerobi un radīt ļoti toksiskus atkritumus, kas izkliedējas no zoba, caur cementu un nonāk apgrozībā.

Nesenais darbs sejas sāpju sindromu un neiralģiju izraisošās kavitatīvās osteonekrozes (NICO) jomā ir ļāvis saprast, ka žokļa kauli ir bieža išēmiskas osteonekrozes vieta, kas pazīstama arī kā aseptiska nekroze, tas pats, kas atrodams augšstilba galā. Tā rezultātā daudzas ekstrakcijas vietas, kas, šķiet, ir dziedējušas, patiesībā nav pilnībā sadzijušas un var izraisīt sāpes citās sejas, galvas un attālākajās ķermeņa daļās. Pat ja lielākajai daļai šo vietu faktiski nav simptomu, patoloģiskā izmeklēšana atklāj mirušu kaulu un lēnām augošu anaerobu patogēnu kombināciju ļoti toksisku atkritumu zupā, kur citādi mēs domājam, ka ir bijusi laba sadzīšana.

Senākos laikos, kad vienīgie atjaunojošie materiāli bija amalgama vai zelts un vienīgais estētiskais materiāls bija zobu protēzes, mūsu profesija bija grūti izpildīt savu misiju un vienlaikus būt bioloģiski atšķirīga. Šodien mēs varam veikt labāku zobārstniecību mazāk toksiskā, individualizētākā, vairāk integrēta, videi draudzīgākā veidā nekā jebkad agrāk. Mums priekšā ir tik daudz attieksmes izvēles kā tehniku ​​un materiālu. Kad zobārsts izvēlas bioloģisko savietojamību izvirzīt vispirms, šis zobārsts var cerēt uz efektīvas zobārstniecības praktizēšanu, vienlaikus zinot, ka pacientiem tiek sniegta visdrošākā pieredze viņu vispārējā veselībā.