IAOMT veicina mutes veselības integrāciju
Kaut arī medicīnas sabiedrība ir pieņēmusi periodonta slimību par tās lomu sirds un asinsvadu problēmu un diabēta gadījumā, citu zobārstniecības apstākļu un materiālu ietekme uz visa ķermeņa veselību vēl nav plaši atzīta. Tomēr, tā kā mute ir vārti uz gremošanas traktu, nevajadzētu pārsteigt, ka tas, kas notiek mutes dobumā, ietekmē pārējo ķermeni (un otrādi, tāpat kā diabēta gadījumā). Lai gan varētu šķist acīmredzams, ka zobārstniecības apstākļi un materiāli var ietekmēt visu cilvēku sistēmu, ir nepārprotami nepieciešams, lai par šo realitāti tiktu izglītota galvenā medicīnas sabiedrība, politikas veidotāji un sabiedrība.
Bioloģiskā zobārstniecība un mutes veselības integrācija
Bioloģiskā zobārstniecība nav atsevišķa zobārstniecības specialitāte, bet gan domāšanas process un attieksme, kas var attiekties uz visām zobārstniecības prakses pusēm un uz veselības aprūpi kopumā: vienmēr meklēt drošāko, vismazāk toksisko veidu, kā sasniegt mūsdienu zobārstniecības mērķus un mūsdienu veselības aprūpes jomā un atzīt būtiskās saiknes starp mutes veselību un vispārējo veselību. Bioloģiskās zobārstniecības principi var informēt un krustoties ar visām sarunu tēmām veselības aprūpē, jo mutes labsajūta ir neatņemama visa cilvēka veselības sastāvdaļa.
Bioloģiskie zobārsti veicina bez dzīvsudraba un dzīvsudrabu nekaitīgu zobārstniecību, un to mērķis ir palīdzēt citiem saprast, ko šie termini faktiski nozīmē klīniskajā pielietojumā:
- “Bez dzīvsudraba” ir termins, kam ir plaša nozīme, taču tas parasti attiecas uz zobārstniecības praksi, kas nenovieto zobu dzīvsudraba amalgamas plombas.
- “Drošs ar dzīvsudrabu” parasti attiecas uz zobārstniecības praksi, kurā iedarbības ierobežošanai tiek izmantoti novatoriski un stingri drošības pasākumi, kuru pamatā ir jaunākie zinātniskie pētījumi, piemēram, iepriekš noņemtu zobārstniecības dzīvsudraba amalgamas plombu aizstāšanai un aizvietošanai ar dzīvsudrabu. alternatīvas.
- “Bioloģiskā” vai “bioloģiski saderīgā” zobārstniecība parasti attiecas uz zobārstniecības praksi, kurā tiek izmantota bez dzīvsudraba un dzīvsudrabu droša zobārstniecība, vienlaikus ņemot vērā arī zobu stāvokļu, ierīču un ārstēšanas ietekmi uz mutes dobuma un sistēmisko veselību, ieskaitot zobārstniecības materiālu un metožu bioloģisko savietojamību. .
Papildus atlīdzībai par dzīvsudraba pildījumu risks un zobārstniecības materiālu biosaderību (ieskaitot alerģijas un jutīguma testu izmantošanu), bioloģiskā zobārstniecība turpina risināt smago metālu detoksikāciju un helātus, uzturu un mutes dobuma veselību, mutes galvanismu, fluorīdu lokālas un sistēmiskas iedarbības riski, bioloģiskās periodonta terapijas priekšrocības, sakņu kanālu ārstēšanas ietekme uz pacienta veselību, kā arī neiralģiju izraisoša kavitācijas osteonekrozes (NICO) un žokļa kaulu osteonekrozes (JON) diagnostika un ārstēšana.
Mūsu dalības ietvaros IAOMT zobārstiem ir dažāda līmeņa apmācība bez dzīvsudraba, dzīvsudrabu drošā un bioloģiskajā zobārstniecībā. Noklikšķiniet šeit, lai uzziniet vairāk par bioloģisko zobārstniecību.
Pierādījumi par nepieciešamību pēc mutes veselības integrācijas
Vairākos nesenos ziņojumos ir skaidri norādīts, ka steidzami ir labāk jāiekļauj mutes dobuma veselība sabiedrības veselībā. Faktiski Veselīgi cilvēki 2020, kas ir ASV valdības Slimību profilakses un veselības veicināšanas biroja projekts, ir identificējusi galveno sabiedrības veselības uzlabošanas jomu: palielināt izpratni par mutes dobuma veselības nozīmi vispārējā veselībā un labklājībā.1
Viens no šīs nepieciešamās izpratnes iemesliem ir tas miljoniem amerikāņu ir zobu kariess, periodonta slimība, miega traucējumi, elpošanas problēmas, lūpu un aukslēju šķeltne, mutes un sejas sāpes, kā arī mutes un rīkles vēzis..2 Šo perorālo slimību iespējamās sekas ir ļoti plašas. Piemēram, periodonta slimība ir riska faktors diabēta, sirds slimību, elpošanas ceļu slimību, insulta, priekšlaicīgu dzemdību un maza dzimšanas svara gadījumā.3 4 5 Turklāt bērnu mutes dobuma veselības problēmas var izraisīt uzmanības deficītu, grūtības skolā, kā arī uztura un miega problēmas.6 Arī mutes veselības problēmas vecākiem pieaugušajiem var izraisīt invaliditāti un mobilitātes samazināšanos.7 Šie ir tikai daži piemēri par mutes dobuma veselības traucējumu zināmo ietekmi uz vispārējo veselību.
Viņu 2011 ziņojums Mutes veselības veicināšana Amerikā, Medicīnas institūts (IOM) skaidri parādīja starpprofesionālās veselības sadarbības nepieciešamību. Papildus pacientu aprūpes uzlabošanai mutes veselības integrācija ar citām disciplīnām tika atzīta par līdzekli veselības aprūpes izmaksu samazināšanai.8 Turklāt IOM brīdināja, ka zobārstniecības speciālistu nošķiršana no citiem veselības aprūpes speciālistiem negatīvi ietekmē pacientu veselību.9 Precīzāk, Orālās veselības iniciatīvas komitejas priekšsēdētājs Ričards Krugmans paziņoja: „Mutes veselības sistēma joprojām lielā mērā ir atkarīga no tradicionāla, izolēta zobu aprūpes modeļa privātās prakses apstākļos - modeļa, kas ne vienmēr kalpo ievērojamām Amerikas iedzīvotāju daļām. labi. ”10
Citos ziņojumos ir apstiprināta to pacientu realitāte, kuriem mutes veselības dēļ ir nelabvēlīgas sekas, jo tie tiek izslēgti no medicīniskās programmas. Iekšā komentārs publicēts American Journal of Public Health, Leonards A. Koens, DDS, MPH, MS, paskaidroja, ka pacienti cieš, ja starp zobārstu un ārstu nav saiknes.11 Interesanti, ka ir ziņots, ka pacienti vēlas, lai šī saikne tiktu izveidota, kā atzīmēja pētnieki: „Tā kā patērētāju interese par integrējošu veselības aprūpi un papildu un alternatīvu terapiju izmantošanu turpina pieaugt, ir pieaugušas bažas, ka veselības aprūpes speciālisti ir pietiekami par integrējošu veselību, lai viņi varētu efektīvi rūpēties par pacientiem. ”12
Ir acīmredzams, ka pacienti un praktizētāji savstarpēji gūst labumu no integrētas pieejas mutes un sabiedrības veselībai. Pirmkārt, mutes veselības stāvokļi var liecināt par citām veselības problēmām, tostarp uztura trūkumu, sistēmiskām slimībām, mikrobu infekcijām, imūno traucējumiem, ievainojumiem un dažām vēža formām.13 Pēc tam starpprofesionāļu sadarbība var gūt labumu pacientiem, kuriem ir nelabvēlīgi mutes dobuma veselības simptomi, piemēram, infekcijas, ķīmiskā jutība, TMJ (temporomandibulārās locītavas traucējumi), galvaskausa un sejas miega traucējumi. Šāda sadarbība ir pieprasīta arī saistībā ar perorālajām vēža ārstēšanas komplikācijām un citām zālēm14 un attiecībā uz bioloģiski saderīgiem materiāliem.15 Biosaderība ir īpaši svarīga, jo zobu alerģijas pret dzīvsudrabu var izraisīt virkni subjektīvu un objektīvu sūdzību par veselību16 un ietekmē mūsdienās pat 21 miljonu amerikāņu.17 Tomēr šie skaitļi varētu būt vēl lielāki, jo jaunākie pētījumi un ziņojumi liecina, ka metālu alerģijas pieaug.18 19
Būtiski uzlabojumi mutes veselības integrācijā
Visi šie apstākļi un vēl vairāk liecina par to, ka mutes veselības jautājumiem medicīnas izglītībā un apmācībā ir jābūt arvien izplatītākiem. Tā kā zobārstniecības skolas un izglītība ir pilnīgi nošķirta no medicīnas skolām un tālākizglītības, ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes speciālisti bieži vien nav informēti par mutes veselības aprūpi, tostarp mutes dobuma slimību atzīšanu.20 Faktiski ir ziņots, ka tikai 1-2 stundas gadā ģimenes medicīnas programmās ir paredzētas zobu veselības izglītībai.21
Izglītības un apmācības trūkumam ir plaša ietekme uz sabiedrības veselību. Papildus visiem iepriekš minētajiem apstākļiem un scenārijiem citas sekas varētu nebūt tik acīmredzamas. Piemēram, lielākā daļa pacientu ar zobu sūdzībām, kuras novēro slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļas (ED), parasti cieš no sāpēm un infekcijām, un ED zināšanu trūkums par mutes veselību ir minēts kā opiātu atkarības veicinātājs un antibiotiku rezistence.22
Šis izpratnes trūkums, šķiet, ir saistīts ar iespēju trūkumu. Kamēr praktizētāji ir izrādījuši interesi un apmācību par mutes veselību, šī tēma medicīnas skolu programmās tradicionāli netiek piedāvāta.23 Tomēr ir mudinātas veikt izmaiņas, piemēram, Orālās veselības iniciatīvas komitejas priekšsēdētāja Ričarda Krugmana padoms: “Ir jādara vairāk, lai atbalstītu visu veselības aprūpes speciālistu izglītību un apmācību mutes veselības aprūpē un veicinātu starpdisciplināru, uz komandu balstītu pieejas.24
Uzmundrinājums šādām steidzamām izmaiņām, šķiet, ietekmē. Daži novatoriski esošo modeļu un ietvaru piemēri veido jaunu nākotni mutes un sabiedrības veselības integrācijā. IAOMT ir daļa no šīs jaunās nākotnes un veicina aktīvu sadarbību starp zobārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem, lai pacienti varētu izjust optimālāku veselības līmeni.
