IAOMT protokola ieteikumi amalgamas noņemšanai ir pazīstami kā Safe Mercury Amalgam Removal Technique (SMART). Ņemiet vērā, ka SMART tiek parādīts kā ieteikumu kopums. Licencētiem ārstiem pašiem jāizlemj par īpašajām ārstēšanas iespējām, ko izmantot savā praksē. SMART protokola ieteikumi ietver šādus pasākumus, kas šeit ir uzskaitīti ar zinātniskiem pētījumiem: 

Griffin Cole, DDS, veicot drošas dzīvsudraba amalgamas noņemšanas tehniku

IAOMT drošas amalgamas noņemšanas protokola ieteikumi nesen tika atjaunināti 19. gada 2019. jūlijā. Tāpat 1. gada 2016. jūlijā IAOMT protokola ieteikumi tika oficiāli pārdēvēti par Drošas dzīvsudraba amalgamas noņemšanas tehniku ​​(SMART) un apmācības kursu IAOMT zobārstiem. tika uzsākta sertifikāta iegūšana SMART.

Visas zobu amalgamas restaurācijas satur aptuveni 50% dzīvsudraba,1 un ziņojumi un pētījumi ir konsekventi, ka šie pildījumi izstaro dzīvsudraba tvaikus.2-16

Zinātniskie pētījumi pierāda, ka zobārstniecības dzīvsudraba amalgama pakļauj zobārstniecības speciālistus, zobārstniecības personālu, zobārstniecības pacientus un / vai augļus dzīvsudraba tvaiku, dzīvsudrabu saturošu daļiņu un / vai cita veida dzīvsudraba piesārņojuma izdalīšanai.4-48

Turklāt ir zināms, ka dzīvsudraba tvaiki no zobu dzīvsudraba amalgamas plombām izdalās augstāk, tīrot, tīrot, zobus sakošļājot, košļājot utt.,5., 14., 15., 24., 30., 49. – 54 un ir zināms arī, ka dzīvsudrabs izdalās zobārstniecības dzīvsudraba amalgamas plombu ievietošanas, nomaiņas un noņemšanas laikā.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-

Izmantojot pieejamos zinātniskos pierādījumus, IAOMT ir izstrādājusi plašus drošības ieteikumus esošo zobu dzīvsudraba amalgamas plombu noņemšanai, tostarp sīki izstrādātus aizsardzības pasākumus, kas jāizmanto procedūrā. IAOMT ieteikumi balstās uz tradicionālām drošām amalgamu noņemšanas metodēm, piemēram, masku lietošanu, ūdens apūdeņošanu un liela apjoma sūkšanu, papildinot šīs parastās stratēģijas ar vairākiem papildu aizsardzības pasākumiem, kuru nepieciešamība zinātniskajos pētījumos tika atklāta tikai nesen.

  • Lai savāktu dzīvsudraba amalgamas atkritumus, pienācīgi jāuzstāda, jāizmanto un jāuztur amalgamas separators, lai tie netiktu izvadīti notekūdeņos no zobārstniecības kabineta.25, 61-73
  • Katrā telpā, kur tiek noņemti dzīvsudraba pildījumi, jābūt atbilstošai filtrēšanai,29, 74-76 kam nepieciešama liela tilpuma gaisa filtrēšanas sistēma (piemēram, orālā aerosola vakuums sākotnējā avotā), kas spēj noņemt dzīvsudraba tvaikus un amalgamas daļiņas, kas rodas, noņemot vienu vai vairākus dzīvsudraba pildījumus.45, 77
  • Ja iespējams, logi jāatver, lai samazinātu dzīvsudraba koncentrāciju gaisā.29, 77-79
  • Pirms procedūras pacientam tiks dota kokogļu, hlorellas vai līdzīga adsorbenta virca, lai to izskalotu un norītu (ja vien pacients neatsakās vai ir citas kontrindikācijas, kas padara šo klīniski nepiemērotu).77, 80, 81
  • Aizsardzības halāti un pārvalki zobārstam,25, 45 zobārstniecības personāls,25, 45 un pacients45 jābūt vietā. Visi telpā esošie ir jāaizsargā, jo ievērojams procedūras laikā radušos daļiņu daudzums izvairīsies no savākšanas ar sūkšanas ierīcēm.36, 45 Ir pierādīts, ka šīs daļiņas var izplatīties no pacienta mutes uz rokām, rokām, seju, krūtīm un citām zobārstniecības darbinieka un pacienta anatomijas daļām.45
  • Cimdi, kas nav latekss, ir jālieto zobārstam un visam telpā esošajam zobārstniecības personālam.45, 46, 77, 82-83
  • Sejas aizsargus un matu / galvas apvalkus izmanto zobārsts un viss telpā esošais zobārstniecības personāls.45, 77, 80
  • Zobārstam un visam telpā esošajam zobārstniecības personālam jālieto vai nu pareizi noslēgta, elpošanas pakāpes maska, kas paredzēta dzīvsudraba uztveršanai, vai pozitīva spiediena, pareizi noslēgta maska, kas nodrošina gaisu vai skābekli.36, 45, 76, 77
  • Lai aizsargātu pacienta ādu un apģērbu, jāizmanto pilns ķermenis, necaurlaidīga barjera, kā arī pilna galvas / sejas / kakla barjera zem / ap aizsprostu.45, 77, 80
  • Ārējam gaisam vai skābeklim, kas tiek piegādāts, izmantojot pacienta deguna masku, ir arī jāizmanto, lai pārliecinātos, ka procedūras laikā pacients neieelpo dzīvsudraba tvaikus vai amalgamas daļiņas.45, 77, 80 Šim nolūkam deguna kanula ir pieņemama alternatīva, ja vien pacienta deguns ir pilnībā pārklāts ar necaurlaidīgu barjeru.
  • Zobu aizsprosts74-76, 84-87 kas izgatavots no lateksa nitrila materiāla45, 77, 83 jānovieto un pienācīgi jānoslēdz pacienta mutē.
  • Lai samazinātu dzīvsudraba iedarbību uz pacientu, zem zobu aizsprosta jānovieto siekalu izsviedējs.45, 77
  • Amalgamas uzpildes noņemšanas laikā zobārstam jāizmanto orālais aerosola vakuums sākotnējā tuvumā darbības laukam (ti, divas līdz četras collas no pacienta mutes), lai mazinātu dzīvsudraba iedarbību.45, 88
  • Liela ātruma evakuācija nodrošina labāku uztveršanu, ja tā ir aprīkota ar Clean Up ierīci,45, 87 kas nav obligāti, bet ir vēlams.
  • Daudz ūdens, lai samazinātu siltumu45., 74., 76., 77., 86., 89. – 91 un parasto ātrgaitas evakuācijas ierīci dzīvsudraba izplūdes uztveršanai25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 ir nepieciešami, lai samazinātu apkārtējā dzīvsudraba līmeni.46
  • Amalgama jāsadala gabalos un jānoņem pēc iespējas lielākos gabalos,45, 74, 77, 80 izmantojot mazu diametru karbīda urbi.29, 86
  • Kad izņemšanas process ir pabeigts, pacienta mute rūpīgi jānomazgā ar ūdeni77, 80 un pēc tam noskalo ar kokogļu, hlorellas vai līdzīga adsorbenta vircu.81
  • Zobārstiem jāievēro federālie, štata un vietējie noteikumi, kas attiecas uz dzīvsudraba piesārņotu sastāvdaļu, apģērba, aprīkojuma, telpas virsmu un grīdas pareizu apstrādi, tīrīšanu un / vai iznīcināšanu zobārstniecības kabinetā.
  • Veicot sūkšanas slazdu atvēršanu un apkopi operatoros vai galvenajā iesūkšanas blokā, zobārstniecības personālam jāizmanto iepriekš aprakstītais atbilstošais individuālās aizsardzības aprīkojums.

Ir svarīgi atzīmēt, ka drošības nolūkos IAOMT neiesaka amalgamas pildījumu noņemt sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, un ka IAOMT neiesaka zobārstniecības personālam, kas ir grūtniece vai baro bērnu ar krūti, veikt darbu, kas izjauc amalgamu pildījumi (ieskaitot to noņemšanu).

Lai uzzinātu vairāk par SMART un skatītu videoklipus, kuros SMART tiek piemērots praksē, apmeklējiet vietni www.thesmartchoice.com

Lai uzzinātu faktus par zobārstniecības dzīvsudrabu no IAOMT, apmeklējiet:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Atsauces

  1. Pasaules Veselības organizācija. Dzīvsudrabs veselības aprūpē: politikas dokuments. Ženēva, Šveice; 2005. gada augusts: 1. Pieejams: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Skatīts 14. gada 2019. martā.
  2. Veselība Kanāda. Zobu amalgamas drošība. Otava, Ontārio; 1996: 4. Pieejams: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Skatīts 14. gada 2019. martā.
  3. Kenedijs D. Smēķēšanas zobi = indes gāze [tiešsaistes video]. Čempionu vārti, FL: IAOMT; Augšupielādēts 30. gada 2007. janvārī. Pieejams: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Skatīts 14. gada 2019. martā.
  4. Barregård L. Dzīvsudraba tvaiku iedarbības bioloģiskais monitorings. Skandināvijas Darba, vides un veselības žurnāls. 1993: 45-9. Pieejams no: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Košļājot atbrīvo dzīvsudrabu no pildījumiem. 1979. gads; 1 (8123): 985-6.
  6. Hāns LJ, Kloibers R, Vimijs MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Zobu “sudraba” zobu plombas: dzīvsudraba iedarbības avots, ko atklāj visa ķermeņa attēlu skenēšana un audu analīze. FASEB žurnāls. 1989; 3 (14): 2641-6. Kopsavilkums pieejams no: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  7. Halija BE. Dzīvsudraba toksicitāte: ģenētiskā uzņēmība un sinerģiskie efekti. Medicīnas Veritas. 2005. gads; 2 (2): 535-542. Kopsavilkums pieejams no: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  8. Hansons M, Pleva J. Zobu amalgamas jautājums. Recenzija. Experientia. 1991. gads; 47 (1): 9-22. Pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf
    . Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Zobu amalgamas plombas un organiskā dzīvsudraba daudzums cilvēka siekalās. Kariesa rez. 2001; 35 (3): 163-6. Kopsavilkums pieejams no: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  10. Mālers DB, Adey JD, Fleminga MA. Hg emisija no zobu amalgamas ir saistīta ar Sn daudzumu Ag-Hg fāzē. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Dzīvsudraba koncentrācija cilvēka smadzenēs un nierēs attiecībā uz iedarbību no zobu amalgamas plombām. Zviedrs Dents Dž. 1987. gads; 11 (5): 179-187. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Dzīvsudraba tvaiki (Hg (0)): Turpinot toksikoloģisko nenoteiktību un nosakot Kanādas atsauces iedarbības līmeni. Regul Toxicol Pharmicol. 2009; 53 (1): 32-38. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  13. Stock A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. gada 1926. aprīlis, Nr. 15, S. 461-466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, fon Alfrēds Fonds (1926).] Dzīvsudraba tvaiku bīstamība. Tulkojusi Birgit Calhoun. Pieejams no: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Piekļuve 22. gada 2015. decembrim.
  14. Vimijs MJ, Lorscheider FL. Iekšķīgi iekšķīgi lietojams dzīvsudrabs no zobu amalgamas.  Dž. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimijs MJ, Lorscheider FL: iekšējā orālā dzīvsudraba sērijveida mērījumi; Zobu amalgamas dienas devas aprēķins.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  16. Vimijs MJ, Lufts AJ, Lorscheider FL. Dzīvsudraba ķermeņa slodzes novērtēšana no metaboliskās nodalījuma modeļa zobu amalgamas datorsimulācijas. Iespiedies. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Dzīvsudraba iedarbība un ietekme uz zobārstniecības personālu. Vides izpēte. 2018. gads; 164: 65-9. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Piekļuve marts 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Hematoloģiskās izmaiņas zobārstniecības personālā: to saistība ar dzīvsudraba tvaikiem. Starptautiskais farmācijas pētījumu un sabiedroto zinātņu žurnāls. 2018. gads; 7. panta 2. punktu.
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Dzīvsudraba (Hg) slogs bērniem: zobu amalgamas ietekme. Sci Total Environ. 2011; 409 (16): 3003-3015. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Dzīvsudraba tvaiku profesionālās iedarbības risks dažās Irākas Bagdādes pilsētas valsts zobārstniecības klīnikās. Ieelpošanas toksikoloģija. 2017; 29 (9): 397-403. Kopsavilkums pieejams no: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Piekļuve marts 20, 2019.
  21. Jautājiet K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Neorganiskais dzīvsudrabs un metildzīvsudrabs zviedru sieviešu placentās. Vides veselības perspektīva. 2002. gads; 110 (5): 523-6. Pieejams no: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Neirotoksiska dzīvsudraba iedarbības ietekme uz zobārstniecības personālu. Pamata un klīniskā farmakoloģija un toksikoloģija. 2018: 1.-7. Kopsavilkums pieejams no: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Piekļuve marts 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Zobu amalgamas iedarbības ietekme uz sistēmisko dzīvsudraba līmeni pacientiem un zobārstniecības skolu studentiem. Fotomedicīnas lāzera ķirurģija. 2010. gads; 28 (S2): S-111. Kopsavilkums pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf
    Piekļuve 18. gada 2019. aprīlim.
  24. Fredina B. Dzīvsudraba izdalīšanās no zobu amalgamas plombām. Int J Riska Saf Med.  1994. gads; 4 (3): 197-208. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Elementārā dzīvsudraba darba pakļaušana odontoloģijā / zobārstniecībā. Lowell, MA: Masačūsetsas Universitāte; 2012. Pieejams no: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Zobārstniecība_tcm18-232339.pdf
    . Piekļuve marts 20, 2019.
  26. Goldšmidta PR, Kogana RB, Taubmana SB. Amalgamas korozijas produktu ietekme uz cilvēka šūnām. J Periods Rez. 1976. gads; 11 (2): 108-15. Kopsavilkums pieejams no: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Zobārstu un asistentu iedarbība uz dzīvsudrabu: dzīvsudraba līmenis urīnā un matos, kas saistīts ar prakses apstākļiem. Community Dent iekšķīgi lietojams epidemiols. 1988. gads; 16 (3): 153-158. Kopsavilkums pieejams no: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Urīna dzīvsudraba līmeņa pārbaude zobārstos Turcijā. Hum Exp Toxicol.  2005. gads; 24 (8): 383-388. Kopsavilkums pieejams no: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Asins dzīvsudraba līmenis un tā noteicošie faktori zobārstu vidū Hamadanā, Irānā. Zobārstniecības žurnāls (Teherāna, Irāna). 2010; 7 (2): 55. Pieejams no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Piekļuve marts 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Lauka pētījums par dzīvsudraba saturu siekalās. Toksikoloģiskā un vides ķīmija. 1997. gads; 63 (1-4): 29-46. Kopsavilkums pieejams no: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam zobārstniecībā. Pārskats par metodēm, kas tika izmantotas Norrbotten zobārstniecības klīnikās, lai samazinātu dzīvsudraba tvaiku iedarbību. Zviedrs Dents Dž. 1995. gads; 19 (1-2): 55. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktori, kas veicina dzīvsudraba iedarbību zobārstos. J Am Dent Asoc. 1995. gads; 126 (11): 1502-1511. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Dzīvsudrabs, selēns un glutationa peroksidāze pirms un pēc amalgamas noņemšanas cilvēkam. Acta Odontol Scand. 1990. gads; 48 (3): 189-202. Kopsavilkums pieejams no: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Dzīvsudrabs zobu atjaunošanā: vai pastāv nefrotoksicitātes risks? J Nefrol. 2002. gads; 15 (2): 171-176. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Piekļuve 22. gada 2015. decembrim.
  35. Muters J. Vai zobu amalgama ir droša cilvēkiem? Eiropas Komisijas zinātniskās komitejas atzinums.  Darba medicīnas un toksikoloģijas žurnāls. 2011. gads; 6: 2. Pieejams no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Daļiņu ieelpošana amalgamas atjaunojumu noņemšanas laikā. J protezēšana. 1990; 63 (2): 228-33. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Zobu amalgamas ietekme uz dzīvsudraba līmeni jaunpiena cilvēka pienā Lenjānā. Environ Monit Novērtējums. 2012: 184 (1): 375-380. Pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.
    Piekļuve 18. gada 2019. aprīlim.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Dzīvsudraba izdalīšanās amalgamas autoklāvā sterilizācijas laikā. J Dent Educ. 1996. gads; 60 (5): 453-458. Kopsavilkums pieejams no: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  39. Redhe O, Pleva J. Amiotrofiskās laterālās sklerozes un alerģijas atveseļošanās pēc zobu amalgamas plombu noņemšanas. Int J Risks un drošība med. 1994; 4 (3): 229-236. Pieejams no:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    lateral_sclerosis_and_from_allergy_after_removal_of_dental_amalgam_fillings / links /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.
    Piekļuve 18. gada 2019. aprīlim.
  40. Reinhards JW. Blakusparādības: dzīvsudraba ietekme uz zobu amalgamas ķermeņa slodzi. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Kopsavilkums pieejams no: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  41. Ričardsona GM. Zobārstu ieelpošana ar dzīvsudrabu piesārņotās daļiņas: neņemts vērā profesionālais risks. Cilvēka un ekoloģiskā riska novērtējums. 2003. gads; 9 (6): 1519-1531. Kopsavilkums pieejams no: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  42. Snapp KR, Svare CW, Pētersons LD. Zobu amalgamu ieguldījums dzīvsudraba līmenī asinīs. J Dent Res. 1981. gads; 65 (5): 311, Abstract # 1276, Īpašais izdevums.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Metil dzīvsudraba un neorganiskā dzīvsudraba gareniskais pētījums grūtnieču un laktācijas periodā, kā arī nabassaites asinīs. Environ Res. 2000; 84 (2): 186-94. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  44. Votaw AL, Zey J. Dzīvsudraba piesārņota zobārstniecības kabineta putekļsūcējs var būt bīstams jūsu veselībai. Zobu palīgs. 1991. gads; 60 (1): 27. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  45. Warwick D, Young M, Palmers J, Ermel RW. Dzīvsudraba tvaiku iztvaikošana no daļiņām, kas rodas, noņemot zobu amalgamu, izmantojot ātrgaitas zobu urbjmašīnu - nozīmīgs iedarbības avots. Darba medicīnas un toksikoloģijas žurnāls. 2019. Pieejams no: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Skatīts 19. gada 2019. jūlijā.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Dzīvsudraba tvaiku iedarbība zobārstniecības studentu apmācības laikā amalgamas noņemšanā. Darba medicīnas un toksikoloģijas žurnāls. 2013. gads; 8. panta 1. punkts: 27. 2015. Pieejams no: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Piekļuve marts 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Vai dzīvsudrabs no amalgamas restaurācijām apdraud veselību? Sci Total Environ. 1990. gads; 99 (1-2): 1-22. Kopsavilkums pieejams no: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Zemas devas dzīvsudraba toksicitāte un cilvēku veselība. Environ Toxicol Pharmacol. 2005. gads; 20 (2): 351-360. Kopsavilkums pieejams no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Zobu amalgamas atjaunošanas ietekme uz dzīvsudraba līmeni asinīs. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  50. Björkman L, Lind B. Faktori, kas ietekmē dzīvsudraba iztvaikošanas ātrumu no zobu amalgamas plombām. Scand J Dent Res. 1992. gads; 100 (6): 354–60. Kopsavilkums pieejams no: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Bērnu galvas ādas matu un urīna dzīvsudraba saturs Amerikas Savienotajās Valstīs: New England Children's Amalgam Trial. Vides izpēte. 2008. gads; 107 (1): 79-88. Pieejams no: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Naktiskā bruksisma ietekme uz dzīvsudraba uzņemšanu no zobu amalgamām. Eiropas Mutisko zinātņu žurnāls. 1997; 105 (3): 251-7. Kopsavilkums pieejams no: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Ilgstoša nikotīna košļājamās gumijas un dzīvsudraba iedarbība no zobu amalgamas plombām. Journal of Dental Research. 1996; 75 (1): 594-8. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD et al. Zobu amalgamu ietekme uz dzīvsudraba līmeni izelpotā gaisā. J Dent Res. 1981. gads; 60: 1668–71. Kopsavilkums pieejams no: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Pilotpētījums, lai noteiktu dzīvsudraba iedarbību caur tvaikiem un saistītu ar PM10 zobārstniecības skolas vidē. Toksikoloģija un rūpnieciskā veselība. 2007. gads; 23 (2): 103-13. Pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    dzīvsudraba iedarbība caur tvaikiem un saistīta ar PM10 zobārstniecības skolas vidē.pdf.
    Piekļuve 20. gada 2019. martam.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Hg ekskrēcijas un izplatības kvantitatīvs novērtējums dzīvsudraba-zobu-amalgamas lietotāju bioloģiskajos paraugos un tā korelācija ar bioloģiskajiem mainīgajiem. Vides zinātne un piesārņojuma izpēte. 2016; 23 (20): 20580-90. Kopsavilkums pieejams no: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Piekļuve marts 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Zobārstniecības klīnikas - slogs videi?  Zviedrs Dents Dž. 1996. gads; 20 (5): 173. Kopsavilkums pieejams no: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL un Bourdineaud, JP Chemical dzīvsudraba formas cilvēka matos atklāj iedarbības avotus. Vides zinātne un tehnoloģija. 2016. gads; 50 (19): 10721-10729. Pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Dzīvsudraba formas matos-cilvēki-atklāj-ekspozīcijas avotus.pdf.
     Piekļuve 20. gada 2019. martam.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Novērtēt dzīvsudraba piesārņojumu pacientiem un ūdeni amalgamas noņemšanas laikā. Mūsdienu zobārstniecības prakses žurnāls. 2014. gads; 15 (2): 165. Kopsavilkums pieejams no: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Dzīvsudrabs bioloģiskajos šķidrumos pēc amalgamas noņemšanas. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Kopsavilkums pieejams no: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.
    Piekļuve 18. gada 2019. aprīlim.
  61. Amerikas Savienoto Valstu Vides aizsardzības aģentūra (EPA). Zobu notekūdeņu vadlīnijas. Pieejams no: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Pēdējoreiz atjaunināts 1. gada 2017. decembrī. Piekļuve 14. gada 2019. martam.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Atkritumu svars, kas radies, noņemot zobu amalgamas restaurācijas, un dzīvsudraba koncentrācija zobu notekūdeņos. Žurnālu un Kanādas zobārstniecības asociācija. 2002. gads; 68 (9): 553-8. Pieejams no: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Dzīvsudraba slogs notekūdeņos, kas izdalās no zobārstniecības klīnikām. SADJ: Dienvidāfrikas zobārstniecības asociācijas žurnāls (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Kopsavilkums pieejams no: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  64. Alothmani O. Gaisa kvalitāte endodonta zobu ķirurģijā. Jaunzēlandes endodontijas žurnāls. 2009. gads; 39: 12. Pieejams: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  65. Arenholt-Bindslev D. Zobu amalgama - vides aspekti. Zobārstniecības pētījumu sasniegumi. 1992; 6 (1): 125-30. Kopsavilkums pieejams no: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Dzīvsudraba līmenis un izvadīšana notekūdeņos no zobārstniecības klīnikām. Ūdens, gaisa un augsnes piesārņojums. 1996. gads; 86 (1-4): 93-9. Kopsavilkums pieejams vietnē: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Amalgamas separatoru novērtēšana, izmantojot starptautisku standartu. Amerikas Zobārstniecības asociācijas žurnāls. 2006; 137 (7): 999-1005. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  68. Chou HN, Anglen J. Amalgamu separatoru novērtējums. ADA Professional produktu apskats. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fan PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Amalgamas separatoru laboratoriskā novērtēšana. Amerikas Zobārstniecības asociācijas žurnāls. 2002; 133 (5): 577-89. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Dzīvsudraba atgūšana četru dažādu zobu amalgamu separatoru vietā. Kopējās vides zinātne. 2006; 366 (1): 320-36. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Dzīvsudraba iedarbība darba vietā un cilvēku veselība: zobu amalgamas lietošana zobārstniecībā zobārstniecības mācību iestādēs un privātajās zobārstniecības klīnikās atsevišķās Pakistānas pilsētās. Atsauksmes par vides veselību. Kopsavilkums pieejams no: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  72. Akmens ME, Koens ME, Berijs DL, Ragains JC. Amalgamas atdalīšanas sistēmas uz filtra bāzes projektēšana un novērtēšana. Kopējās vides zinātne. 2008; 396 (1): 28-33. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Dzīvsudraba novērtējums amalgamas veidā zobu notekūdeņos Amerikas Savienotajās Valstīs. Ūdens, gaisa un augsnes piesārņojums. 2005. gads; 164: 349-366. DCN 0469. Kopsavilkums pieejams no: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  74. Veselības direktorāts [Oslo, Norvēģija]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Valsts vadlīnijas zobu biomateriālu iespējamās nelabvēlīgās ietekmes novērtēšanai un ārstēšanai]. Oslo: Hesedirektoratet, avdeling omsorg og Tannhelse. 2008. gada novembris. Pieejams: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf
    . Piekļuve marts 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Cerebrospināla šķidruma olbaltumvielas mainās multiplās sklerozes gadījumā pēc zobu amalgamas noņemšanas. Alternatīvās medicīnas apskats. 1998. gads; 3: 295-300.
  76. Reinhards JW, Chan KC, Schulein TM. Dzīvsudraba iztvaikošana amalgamas noņemšanas laikā. Journal of Protetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62-4. Kopsavilkums pieejams no: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Droša amalgamas plombu noņemšana zobārstniecības klīnikā: sinerģisku deguna filtru (aktīvās ogles) un fitonaturālu lietošana. Starptautiskais zinātnes un pētniecības žurnāls (IJSR). 2015. gads; 4 (3): 2393. Pieejams: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  78. Toksisko vielu un slimību reģistra aģentūra. Dzīvsudraba ātrie fakti. Tīrīt noplūdes jūsu mājā. 2009. gada februāris. Pieejams: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  79. Merfīlds DP, Teilors A, Džemmels DM, Parrīss JA. Dzīvsudraba intoksikācija zobu ķirurģijā pēc nepaziņotas noplūdes. Britu zobārstniecības žurnāls. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson ĢD. Drošs protokols amalgamas noņemšanai. Vides un sabiedrības veselības žurnāls; 2. lpp. Doi: 10.1155 / 2012/517391. Pieejams: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  81. Mercola J, Klinghardt D. Dzīvsudraba toksicitāte un sistēmiskās eliminācijas vielas. Uztura un vides medicīnas žurnāls. 2001; 11 (1): 53-62. Pieejams no: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Piekļuve marts 20, 2019.
  82. LBNL (Lorensa Bērklija Nacionālā laboratorija). Izvēlieties pareizos cimdus ķimikālijām, ar kurām rīkojaties. Bērklijs, Kalifornija: Lorensa Bērklija Nacionālā laboratorija, ASV Enerģētikas departaments. Bez datuma. Pieejams: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Piekļuve 18, 2019 aprīlim.
  83. Rego A, Roley L. Cimdu lietošanas barjeras viengabalainība: latekss un nitrils ir pārāks par vinilu. Amerikānis Infekciju kontroles žurnāls. 1999. gads; 27 (5): 405-10. Kopsavilkums pieejams vietnē: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0
    . Skatīts 18. gada 2019. aprīlī.
  84. Berglund A, Molin M. Dzīvsudraba līmenis plazmā un urīnā pēc visu amalgamas restaurāciju noņemšanas: gumijas aizsprostu izmantošanas ietekme. Zobārstniecības materiāli. 1997; 13 (5): 297-304. Kopsavilkums pieejams no: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Dzīvsudraba sistēmiska pārnešana no amalgamas pildījumiem pirms un pēc emisijas pārtraukšanas. Vides izpēte. 1998; 77 (2): 115-23. Kopsavilkums pieejams no: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  86. Reinhards JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Izelpotais dzīvsudrabs pēc amalgamas restaurāciju noņemšanas un ievietošanas. Journal of Protetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Kopsavilkums pieejams no: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. Metālu izraisītu blakusparādību diagnostika un ārstēšana. Neuro Endocrinol Lett. 2006. gada decembris; 27. (1. papildinājums): 7-16. pieejams no http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Iekštelpu gaisa kvalitātes uzlabošana slimnīcu vidēs un zobārstniecības praksēs, izmantojot moduļu autonomas gaisa tīrīšanas ierīces.  Heidelbergas universitātes, Vācija, Higiēnas institūta pētījumu ziņojums publicēts 8. starptautiskās iekštelpu gaisa kvalitātes un klimata iekštelpu gaisa 99 konferences laikā, Edinburgā, Skotijā, 1999. gada augustā. Pieejams: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Skatīts 19. gada 2019. aprīlī.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Dzīvsudraba un sudraba iedarbība amalgamas restaurācijas noņemšanas laikā. Eiropas Mutisko zinātņu žurnāls. 1980; 88 (5): 460-3. Kopsavilkums pieejams no: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  90. Pleva J. Dzīvsudrabs no zobu amalgamām: iedarbība un ietekme. Starptautiskais žurnāls par risku un drošību medicīnā. 1992; 3 (1): 1-22. Kopsavilkums pieejams no: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Piekļuve 19, 2019 aprīlim.
  91. Ričards JM, Vorens PJ. Dzīvsudraba tvaiki, kas izdalās, noņemot vecās amalgamas restaurācijas. Britu zobārstniecības žurnāls. 1985; 159 (7): 231.

Dalīties ar šo rakstu, izvēlieties savu platformu!